Актуальные проблемы защиты конституционного права на охрану здоровья

Румянцева А.В.
студентка 2 курса магистратуры
ФГБОУ ВО «Российский государственный университет правосудия»
(Приволжский филиал)

«Здравоохранение - самая чувствительная и значимая отрасль для каждого человека и, одновременно, основополагающая стратегическая отрасль для всей страны. Она всегда есть и будет "на острие" истории и судьбы народа» [1] .

На современном этапе развития Российского государства проблемы, связанные с обеспечением охраны здоровья, выходят на первый план. Приоритетный характер здоровья нации виден невооруженным глазом. Во всем мире проводятся различные мероприятия как на государственном, так и на социальном уровне, направленные на ориентирование населения на здоровый образ жизни, чтобы увеличить статистику продолжения жизнедеятельности, обеспечить государству достойную социальную подушку и так далее.

В соответствии с положениями Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.) Россия - это социальное государство, политический строй которого направлен на грамотное создание условий, которые будут обеспечивать населению достойную жизнь, свободное развитие личности и право на охрану здоровья [2].

Таким образом, можно отметить, что именно Основной закон Российской Федерации, имеющий высшую юридическую силу и прямое действие, формирует своеобразный институт охраны здоровья и медицинского обеспечения граждан, полностью формулируя и закрепляя систему данных гарантий. Кроме того, Конституция Российской Федерации закрепляет два главных, общепринятых социально-экономических права гражданина Российской Федерации, а именно:

  • право на медицинскую помощь;
  • право на охрану здоровья.

Однако факт наличия проблем в современном российском здравоохранении и даже в процессе защиты конституционного права на охрану здоровья имеет место быть, а вопросы по данной тематике остаются открытыми и по сей день.

Проблемы защиты нарушенного права на охрану здоровья и дальнейшие перспективы совершенствоваsния данного процесса в современной России встают в условиях глобализации общественных отношений.

Глобализация - это процесс усиления взаимосвязанности мира, всевозрастающего воздействия на социальную действительность отдельных стран, различных факторов международного значения: экономических и политических связей; культурного и информационного обмена и т.п. [3].

Таким образом, глобализация является объективной реальностью, которая оказывает влияние на все сферы жизнедеятельности человека и выражается во взаимосвязи национальных социально-экономических образований и единой экономической и общественной системы. Указанная взаимосвязь проявляется в создании единого правового поля, которое, в свою очередь, образуется за счет норм международного права, интернационализации системы национального права государств.

Здесь особое внимание следует уделять вопросам, связанным с международным сотрудничеством. Поскольку в настоящее время существуют пробелы в современных международных нормативно-правовых актах, которые не обеспечивают гражданам, находящимся за территорией собственного государства, должной охраны собственного здоровья и здоровья своих близких. Соответственно, люди не могут себе позволить полностью положиться на собственное государство и должны, как и прежде, возлагать надежду только лишь на себя.

Проблемы защиты нарушенных прав пациентов в России обусловлены состоянием здоровья населения, которое возможно оценить как кризисное. Стоит заметить, что в последнее десятилетие резко увеличилась инвалидизация населения. В России 12 млн инвалидов, из них 1 млн - в результате врачебных ошибок. В Российской Федерации ежегодно имеет место около 1,5 млрд случаев обращения населения за медицинской помощью, миллионы пациентов госпитализируются в медицинские учреждения. При этом количество случаев оказания медицинской помощи ненадлежащего качества ежегодно составляет около 150 тыс. Причиной врачебных ошибок чаще всего становится: в 20-22 % случаев - недостаточное обследование пациента, в 16 % - невнимательное изучение медицинской карты, в 6 % - неправильное истолкование результатов лабораторных анализов [4].

Пациент - это человек со специфическим правовым статусом. Данный статус приобретается в момент, когда человек пересек порог медицинского учреждения либо вступил в контакт с медицинским работником. В данном вопросе следует различать общий и специальный правовой статус пациента. Общий правовой статус характерен для всех пациентов вне зависимости от заболевания или учреждения, в которое пациент обратился за помощью, а специальный правовой статус включает права и обязанности пациента, а также юридические гарантии реализации прав пациента.

История врачебных ошибок и врачебной ответственности насчитывает не одну тысячу лет. При особо тяжелых последствиях оказанной медицинской помощи к виновному лицу может применяться уголовная ответственность, установленная соответствующими нормами уголовного законодательства Российской Федерации.

Кроме того, не стоит упускать из виду одну из главных проблем современности, выражающуюся в необходимости защиты права на жизнь от ее необоснованного лишения в корыстных или иных целях. Особую опасность здесь представляют случаи принуждения к изъятию органов или тканей с целью последующей их трансплантации, которые все чаще имеют место как в зарубежных странах, так и в России. К слову сказать, это и явилось главной причиной введения нового состава преступления в Уголовный кодекс РФ.

На сегодняшний день защитой прав пациента в России в той или иной мере занимаются более десяти ведомств и видов организаций. Однако многообразие данных субъектов, которые способны осуществлять защиту прав пациента, еще не свидетельствует о том, что сама система защиты прав существует и действует на 100 %.

Так, можно выделить два классических уровня защиты прав пациента: досудебный и судебный. Каждый из них имеет свои особенности. К примеру, наиболее часто встречаемые проблемы на досудебном уровне таковы: превалирование ведомственных интересов в сфере медицины; неразвитость системы независимой экспертизы; незнание прав пациента руководителями и юрисконсультами учреждений здравоохранения и даже органов управления здравоохранения.

К традиционным субъектам, защищающим нарушенные права пациента, относятся: сам пациент (его представитель либо адвокат), суд общей юрисдикции и прокуратура. Нетрадиционные субъекты защиты прав пациентов: страховые медицинские организации, Фонды обязательного медицинского страхования, должностные лица учреждений здравоохранения и органов управления здравоохранением. Таким образом, получается, что в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь; в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

Сложность процедуры защиты нарушенных прав пациента связана с рядом проблем. К примеру, узкопрофессиональный характер предмета правового спора, нередко даже терминологически труднопонимаемый традиционными субъектами правозащиты. Кроме этого, следует отметить специфику защищающегося субъекта: пациент в силу заболевания не обладает достаточными волевыми характеристиками для самозащиты.

На судебном уровне защиты нарушенных прав пациента возможно выделить наиболее частые и сложные проблемы, а именно: проблему выбора подсудности; отсутствие у суда опыта в рассмотрении всегда сложных «медицинских» дел (у судей, как правило, завышены оценки действий медицинских работников и занижены оценки степени нарушения прав пациента).

На сегодняшний день в России созданы конституционно-правовые предпосылки для того, чтобы система здравоохранения начала действовать в интересах граждан, а не в интересах государства. Однако наиболее существенной проблемой в данной сфере является разбросанность оснований для защиты нарушенных прав пациентов по многим нормативным актам, что требует создания единого стержня. Именно поэтому актуальным и целесообразным в этой связи представляется систематизация норм, которые смогли бы отрегулировать правоотношения в сфере здравоохранения посредством принятия Медицинского кодекса. Впервые данная идея была выдвинута в 1999 г. на Международной научно-практической конференции «Правовые и социально-экономические аспекты заболеваний опорно-двигательного аппарата. Боль в спине (диагностика, лечение, профилактика)» проф. Сергеем Корсаковым [5].

Необходимость создания такого сводного законодательного акта вполне дает толчок к совершенствованию законодательства о здравоохранении в России в настоящее время. Кроме того, актуальность создания Медицинского кодекса РФ можно объяснить следующими положениями:

  1. Необходимостью комплексного реформирования отечественного здравоохранения, в том числе его правового обеспечения.
  2. Отсутствием в настоящее время научно-проработанной стратегии законотворчества в сфере медицины.
  3. Несогласованностью нормативной базы здравоохранения федерального масштаба, субъектов федерации и муниципального уровня.
  4. Стремлением обеспечить повышение уровня правовых знаний и правовой культуры медицинских работников.
  5. Необходимостью отчетливой правовой регламентации разных систем здравоохранения (государственной, муниципальной и частной).

Создание кодекса - громадная, очень тяжелая, но жизненно необходимая работа, выполнение которой значительно облегчит профессиональную деятельность медицинских работников и, самое главное, станет еще одной гарантией здоровья наших граждан.

Немаловажным этапом развития российского законодательства в сфере защиты нарушенных прав пациента также является завершение приведения законодательства Российской Федерации в соответствие с нормами международного права, сближение норм российского законодательства в области защиты прав пациента с международными документами, поскольку современное национальное законодательство будет эффективным только в том случае, если оно сможет адекватно учесть влияние европейских и международных стандартов в сфере прав пациента. При соблюдении обозначенного условия государство будет иметь реальную возможность по налаживанию механизмов регулирования актуальных проблем, связанных с защитой конституционного права на охрану здоровья.



[1] Доклад Министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой на заседании итоговой коллегии Минздрава России «Об итогах работы Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2015 году и задачах на 2016 год» // URL: https://static-1.rosminzdrav.ru (дата обращения – 14.12.2016).

[2] Ст. 7 Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ. 2014. 04.08. № 31. Ст. 4398.

[3] Санжаревский И.И. Политическая наука: Словарь-справочник. Изд.6-е, испр. и доп. Тамбов, 2015.

[4] Трошкина О.Н. Государственно-правовая политическая жизнь в условиях глобализации // Электронный научный журнал «Наука. Общество. Государство». 2014. №3 (7).

[5] Корсаков С.А. Медицинский кодекс как первый шаг к медицинскому праву // Медицинский вестник. 1999. № 8 (123). С. 15.

Оставить комментарий